新生儿病史及体格检查  

时间:2008-09-23 23:25:15 来源: 编辑:

  ()病史特点 iEU亲子资源网

  新生儿是胎儿的延续,因此新生儿病史势必从胎儿开始。某些与遗传有关的疾病,还需追溯到父母双方的家系。在产院或医院出生的新生儿,应了解产前检查史、分娩史和婴儿生后数天的病史。新生儿各组织器官尚未成熟,症状容易泛化且不够典型,家属提供的病史虽很重要,但医务人员应仔细分析、观察,加以补充。iEU亲子资源网

  ()病历的各项内容iEU亲子资源网

   1.一般记录 iEU亲子资源网

    ① 姓 名:未取名者,应加注母亲姓名。iEU亲子资源网

    ② 性 别:应检查外阴加以证实。iEU亲子资源网

     ③ 年 龄:准确记录出生后日龄。iEU亲子资源网

    ④ 出生年、月、日:可供年龄对照。iEU亲子资源网

    ⑤ 出生地点:在产院或医院出生者,应注明单位名称。iEU亲子资源网

    ⑥ 种族和籍贯:某些疾病与种族或地区有关。iEU亲子资源网

    ⑦ 家庭住址和电话号码:以便病情变化时能及时通知家长。iEU亲子资源网

    ⑧ 住院号:切勿遗漏,以便病历完整,避免丢失。iEU亲子资源网

    2.主 诉  患儿发病的主要症状及经过时间,以12句文字简明表达。iEU亲子资源网

   3.现病史 iEU亲子资源网

  是病史的主要部分,要确切描述各症状出现的时间、轻重和发展过程。新生儿疾病的症状不够典型,故询问症状时应全面、细致。iEU亲子资源网

新生儿疾病常出现的症状:iEU亲子资源网

    ① 哭声的改变:少哭、哭声低弱或不哭。中枢神经系统疾病时,哭声可短促呈高音调的尖叫.iEU亲子资源网

    ② 吃奶的改变:吃奶减少、拒奶或吐奶。iEU亲子资源网

    ③ 体温的变化:感染性疾病可以发热。但早产、低出生体重儿及早期新生儿常表现为体温低下、皮肤发凉。iEU亲子资源网

    ④ 皮肤颜色的改变:常见有黄疸。皮肤苍白示贫血,苍灰表示缺氧。iEU亲子资源网

    ⑤ 惊厥:可表现为双眼凝视,眼角和口角抽动,或手指、足趾抽动。 iEU亲子资源网

    ⑥ 各系统症状:如呼吸系统和心血管系统疾病时的呼吸困难,消化系统疾病时的腹泻、呕吐、便血等。

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