新生儿惊厥的常见原因

时间:2008-08-09 17:20:51 来源: 编辑:

  新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,作出病因诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,主要病因如下:GVJ亲子资源网

  (一)围产期窒息 围产期窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其特点为意识障碍、四肢活动少,或四肢发软,严重者出现惊厥,惊厥在生后12小时左右出现,开始为轻微发作,以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥,可引起死亡。严重者伴有颅内出血,多限于蛛网膜下腔和脑室质内,死亡多在生后3~4天。 GVJ亲子资源网

  (二)产伤性颅内出血 多见于体重较大的足月儿,因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后2~3天出现限局性或多灶性惊厥。GVJ亲子资源网

  (三)早产儿脑室周围和脑室内出血 早产儿室管膜下胚胎生发基质有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状,嗜睡、呼吸节律不整,前囟膨隆和紧张,很快出现强直性或多灶阵挛性惊厥,出血量多者1~2天内死亡。GVJ亲子资源网

  (四)感染 以化脓性脑膜炎最多见,多为生后感染,发病在生后一周以后。惊厥开始为轻微型,以后变为强直性或为多灶阵挛性。新生儿败血症和先天性宫内病毒感染均可致新生儿惊厥。GVJ亲子资源网

  (五)代谢异常 低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;此外维生素B6缺乏,可在生后不久出现惊厥,用镇静药无效,用维生素B6注射后症状在几分钟内消失。GVJ亲子资源网

  (六)药物撤退综合征 胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物,生后要无中断可发生惊厥,常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻。诊断根据母亲用药史,惊厥常在生后24~48小时开始。GVJ亲子资源网

  (七)核黄疸 是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥和角弓反张。GVJ亲子资源网

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