新生儿胃食道返流

时间:2008-08-09 17:20:42 来源: 编辑:

  胃食道返流是新生儿的常见问题,尤其是早产儿多见。发病率可高达8%~8.5%,近年来引起重视。主要表现为呕吐,生后第一周即可出现,轻者仅有溢乳或轻度呕吐,重者呈喷射性呕吐,呕吐较顽固。除呕吐外多数还出现体重不增,以至营养不良。由于频繁的胃酸返流还可致食管炎,孩子表现为不安、爱哭闹、不爱吃奶,严重者可出现呕血及便血。如果呕吐物被吸入气管还可导致窒息、吸入性肺炎、肺不张,还可突然死亡。sxS亲子资源网

  本病的发生主要由于全身或局部原因引起下段食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管,而引起一系列症状。sxS亲子资源网

  食管钡餐造影是检查食管功能的最有用的诊断方法,根据反流的程度将本病分为5级:Ⅰ级返流至食管下端;Ⅱ级返流至食管隆突平面以上,颈部食管以下;Ⅲ级返流至颈部食管;Ⅳ级贲门完全松弛;返流至颈部食管;Ⅴ级返流合并气管或肺吸入。sxS亲子资源网

  治疗主要是体位疗法。轻症患儿进食时或进食后一小时保持直立位。重症患儿需24小时持续体位喂养,可将患儿放于300倾斜的的木板上,取俯卧位,以背带固定。若仰卧位,取500角。俯卧位可防止反流物的吸入。此外还可少食多餐,喂以稠厚乳汁可改善症状。为了减少胃酸分泌、减少返流量可服用甲氰咪胍。如仍无效可慎用普瑞博思。如保守治疗6周无效,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成则需手术治疗。sxS亲子资源网

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